Thyroïdectomie, troubles de la thyroïde et réflexologie

2.1 Définition

La thyroïdectomie, ou chirurgie de la thyroïde, consiste à enlever la totalité ( thyroïdectomie totale ) ou une partie de la thyroïde ( lobectomie ) par incision horizontale à la base du cou. Elle est proposée lorsque la thyroïde est le siège de nodules gênants, lorsqu’elle se met à fonctionner exagérément ( maladie de Basedow ), ou lorsqu’il existe une suspicion de cancer à l’analyse au microscope de cellules prélevées par ponction. Le cancer de la thyroïde est une multiplication anormale de cellules de la glande thyroïde.

2.2. Épidémiologie et facteurs de risques

Les facteurs de risques principaux sont :

• Le sexe : les femmes ont 5 à 20 fois plus de risques de développer une pathologie de la thyroïde que les hommes et environ 3 fois plus de risque de développer un cancer de la thyroïde.

• L'âge : les personnes de plus de 55 ans ont un risque accru de maladie de la thyroïde.

• Une prédisposition génétique

• L’exposition à des radiations

Il existe plusieurs cas dans lesquels l’ablation de la thyroïde est indiquée. Dans une enquête Doctossimo effectuée auprès de 1038 internautes, les répondants, en majorité des femmes de 40 à 60 ans, ont pour la plupart été opérés une seule fois de la thyroïde (88 % vs 12 % plusieurs fois). Plus de 600 d’entre eux (62 %) se sont fait opérer en raison de nodules, 14 % en raison d'une hyperthyroïdie, 14 % suite à un cancer de la thyroïde et 7 % suite à un goitre trop volumineux. Parmi les causes plus rares d'opération (moins de 1 %), on trouve une hypothyroïdie, des kystes ou encore une thyroïdite. Dans 70 % des cas, toute la thyroïde a été retirée par le chirurgien.

2.3. Symptômes

Les hormones thyroïdiennes agissent sur le métabolisme de base de l'organisme.

Si la thyroïde n’est pas assez active, on parle d’hypothyroïdie. L’hypothyroïdie peut faire prendre du poids, ressentir de la fatigue, des crampes musculaires, des gonflements des mains, des chutes de tension, des baisses de température et des sensations de froid, provoquer constipation et dépression.

Si la thyroïde est trop active, on parle d’hyperthyroïdie. La thyroïde produit alors plus d’hormones que ce dont le corps a besoin. L’hyperthyroïdie peut engendrer une perte de poids, accélérer le rythme cardiaque et donc engendrer de l’hypertension, des palpitations, elle peut provoquer des diarrhées, des crampes d’estomac, des troubles anxieux, une forte sensibilité à la chaleur augmentant la transpiration, elle provoque également des troubles du sommeil (sommeil agité, insomnie…).

L’absence de la glande thyroïdienne et un mauvais dosage du traitement supposé pallier au déficit d’hormones thyroïdiennes peuvent donc donner lieu à un ou plusieurs de ces dérèglements hormonaux importants touchant l'ensemble du corps.

2.4. Diagnostics

Pour chaque type de maladie de la thyroïde, une prise de sang s’impose. Elle permet de mesurer certains paramètres utiles pour le diagnostic, mais également pour le suivi du traitement.

On s’intéresse à la thyroxine (T4), l’hormone principale secrétée par la thyroïde, et à la thyréostimuline (TSH), une hormone produite par la glande hypophyse qui contrôle le fonctionnement de la thyroïde. Une prise de sang avec dosages sanguins permet de mesurer les quantités d'hormones circulantes pour connaître le taux de TSH et de T4. Si l'anomalie du taux de TSH persiste, le taux d'hormone thyroïdienne T4L (thyroxine libre) est mesuré sur le même prélèvement de sang.

En cas d’hypothyroïdie : le taux de TSH est trop élevé et le taux de T4L est anormalement bas.

En cas d’hyperthyroïdie, le taux de TSH est anormalement bas et le taux de T4L est trop élevé.

2.5. Prévention

Il n’existe pas de mesures de prévention spécifiques du cancer de la thyroïde.

Dans les formes héréditaires, la présence de mutations sur le gène RET peut amener le médecin à pratiquer une enquête familiale pour identifier les membres de la famille qui portent ces mutations. Si celles-ci sont identifiées chez des enfants de moins de 15 ans, l’équipe médicale peut envisager l’ablation de la thyroïde pour prévenir les complications. Cette décision est discutée avec la famille.

Parce que les goitres et autres maladies thyroïdiennes non traitées augmentent le risque de développer un cancer de la thyroïde, les personnes qui souffrent de ces maladies doivent bénéficier d’un suivi médical régulier.

Une alimentation saine et équilibrée, un sommeil suffisant, de l’exercice physique régulier et une bonne gestion de son niveau de stress sont autant d’éléments qui contribuent grandement à maintenir l’équilibre de la thyroïde.

2.6. Symbolique

La glande thyroïde est liée à l’expression de soi et à la communication. En dysharmonie, ce centre d’énergie indique une non-expression de soi et des difficultés telles que : vouloir prouver notre valeur aux autres quitte à s’épuiser à la tâche, vouloir toujours faire mieux, se sentir impuissant à agir et dépassé par les événements, ne pas pouvoir faire tout ce que l’on souhaite, avoir la sensation de ne pas avoir le temps, que les choses vont trop vite, des regrets et de la nostalgie, une dévalorisation de soi, se sentir incompris, etc. Les personnes souffrant de troubles de la thyroïde auraient besoin de parvenir à s’exprimer librement, de développer leur esprit créateur, de se faire confiance et de vivre le moment présent en ne faisant qu’une chose à la fois, à leur rythme et au rythme de leur envie.

2.7. Médecine conventionnelle

Suite à une thyroïdectomie, un traitement hormonal de substitution à vie est indispensable. En effet, l'organisme est incapable de synthétiser les hormones thyroïdiennes en l'absence de la glande. Ces comprimés thyroïdiens renferment de la lévothyroxine pour pallier le déficit hormonal, dont le dosage est ajusté par le médecin prescripteur jusqu'à ce que la bonne posologie soit trouvée.

2.8. La réflexologie

Dans le cadre de troubles endocriniens liés au mauvais fonctionnement de la thyroïde, la réflexologie pourra aider à réguler le corps et à soulager les différents déséquilibres de l’organisme. Voici les protocole spécifiques concernant les troubles :

Pour l’hyperthyroïdie nous ferons les points et zones :

• thyroïde, parathyroïdes, toutes les autres glandes du système endocrinien car ce sont les glandes et le système concerné

• cerveau, cervicales, nuque, gorge pour la zone où est localisé le trouble.

• les émonctoires pour ralentir la production d’hormones par la thyroïde

En cas d’hypothyroïdie, nous ferons les points et zones suivants :

• thyroïde, parathyroïdes, toutes les autres glandes du système endocrinien car ce sont les glandes et système concerné

• cerveau, cervicales, nuque, gorge pour la zone où est localisé le trouble.

On ajoutera à ceux-ci les protocoles spécifiques adaptés aux symptômes de la personne suivie.

En fonction des symptômes, on pourra choisir entre réflexologie plantaire, palmaire, ventrale ou crânienne ou combiner différentes techniques.